学校肺结核疫情，你应该知道的小知识
转载自无锡疾控
学校里各样的传染病疫情屡见不鲜，肺结核就是其中的“红角”之一。学校是人群高度集中的场所，学生正处于身体发育阶段，加上学习负担重、营养不良、体能锻炼少等因素，一旦感染结核分枝菌后，易发展为活动性肺结核。师生学习生活接触密切，更易造成传播，会对教师和学生的健康学习生活造成很大影响。今天疾控君就带大家了解一下学校肺结核防控的小知识。
01肺结核在我国是危害很严重的慢性呼吸道传染病，易传播
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道疾病，是我们国家预防控制的重大传染病之一，我们国家肺结核的病人数在全世界排第三位。根据WHO《2019年全球结核病报告》，结核病仍是全球前10位死因之一，同时自2007年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。我们每个人都有可能感染结核菌。同学们在学校里集体学习和生活，频繁密切接触，就容易让呼吸道疾病比如肺结核乘隙而入。农村寄宿制学校教学生活条件差，学生营养跟不上，感染结核分支杆菌后进展为活动性肺结核的风险更高。初、高中毕业班同学学习压力山大，作息不规律，都使肺结核感染和发病几率增加。肺结核治疗疗程长，得了肺结核不仅会影响患者身体健康，还会耽误学习和生活，因此，大家必须提高警惕！
02结核菌是怎么传染的？
肺结核主要通过呼吸道传播，活动性肺结核病人咳嗽、大声说话或打喷嚏时，喷出的唾液中含有大量结核菌。大的飞沫颗粒，很快就落到地面，小的飞沫长时间悬浮在空气中，当健康的你们吸入这些飞沫后，就可能受到结核菌感染。一般教室里有几十名学生同班上课，宿舍里又共同居住，房间如果通风不畅，再加上没有防护措施，有活动性肺结核病人存在，大家很容易就被结核菌感染。
03得了肺结核会有哪些症状？
咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血是肺结核的主要症状，此外，盗汗、疲乏、午后低热、全身无力、食欲不振或体重减轻等也是肺结核常见症状。
04出现肺结核可疑症状后该怎么办？
如果出现了上述肺结核可疑症状，应尽快到医院检查。如果有同学或教职员工得了肺结核，那同宿舍或同班同学可就是肺结核病人的密切接触者，不管有没有出现上述可疑症状，都要尽快到医院进行检查。
05学校发生肺结核疫情后，会给密切接触者做哪些基础筛查？
根据相关规范的要求，学校肺结核患者15岁及以上的密切接触者，必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。15岁以下的密切接触者，应当先进行肺结核症状筛查和结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。
06学校结核病患者还能正常上学或工作吗？
根据《学校结核病防控工作规范（2017版）》的相关规定，结核病定点医疗机构的医生，对符合下述病情条件之一的学生/教师病例，应当开具休学诊断证明。根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。
（1）菌阳性肺结核患者（包括涂片阳性、培养阳性等）。
（2）X线胸片显示肺部病灶范围广泛和／或伴有空洞的菌阴肺结核病例。
（3）具有明显的肺结核症状。
（4）结核定点机构建议休学的其他情况。
患者经过规范治疗，病情好转，达到复学条件的，结核病定点医疗机构的医生可开具复学证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校办理复学手续并督促学生/教师病例的后续治疗管理措施。
07如果同宿舍或同教室有人得了肺结核，我们可以采取什么措施？
（1）班主任或校医尽快督促病人离开学校，住院或居家接受正规抗结核治疗；
（2）对教室或宿舍进行消毒；
（3）教室或宿舍开窗通风；
（4）同教室或同宿舍居住的同学都是肺结核病人的密切接触者，应到定点医疗机构进行相关检查，同时应注意自身是否有咳嗽、咳痰的症状。尤其是这些症状持续超过2周时，更应及时到医院就诊；一旦诊断为肺结核，应立即接受治疗。
学生或教职员工一旦被诊断为肺结核，要主动向学校校医和班主任报告，不要隐瞒病情、不要带病上课。传染性的病人应该住院隔离治疗，居家治疗的病人最好在治疗的第一个月单独居住。治疗期间，应尽量不要到人群密集的地方活动，如必须去，需佩戴口罩。治疗期间要减少与其他人的接触，严格按照医生要求服药和复查，直到治愈复学。
08什么是结核潜伏感染者？
据WHO估算，全球结核潜伏感染人群约17亿，占全人群的1/4左右。感染结核菌后，大约有5%-10%的人在某个时间段，因为抵抗力差，结核菌繁殖活跃，会发展成结核病，其中约1%-2%的人口属于近期感染，90%以上的感染者，抵抗力较强，免疫功能较健全，是终身健康的，称为潜伏感染者。潜伏感染者没有传染性。
9肺结核治疗期间应该注意什么？
一旦被确诊为活动性肺结核，应根据医院的诊断证明休学治疗。治疗期间要严格按医生的嘱咐服药和复查。只要完成规范治疗，肺结核是可以治愈的，并且治愈后就不具有传染性。治愈后，拿着医院开具的证明就可以回到学校继续学习或工作。
此外，在治疗期间还需注意休息、加强锻炼、加强营养，在饮食方面应以吃高热量、高蛋白的食物为主，同时还应多吃品种多样的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮效果更好。
肺结核主要通过呼吸道传播，同学们平时要养成良好的卫生习惯。咳嗽、打喷嚏时应掩住口鼻，不要面对他人，不要随地吐痰，勤洗手；在校期间，教室和宿舍要勤通风，确保室内空气流通；每天保证充足的睡眠，合理的膳食搭配，另外还要加强体育锻炼，提高身体抵抗力，这样就可以打败结核菌了。
10得了肺结核到哪家医院治疗都可以吗？
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《结核病防治管理办法》，得了肺结核，必须到政府指定的定点医疗机构接受正规的抗结核治疗。我市肺结核定点诊疗医院如下：
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